Чем грозит неправильное питание при беременности. Рацион питания для беременных: меню, рекомендации

30 декабря 2002 года в газете «Московский комсомолец была опубликована следующая заметка: "У худых женщин чаще рождаются больные дети"

Прямую связь между низкой массой тела и ухудшением детородной функции установили недавно российские ученые Российской академии естественных наук (РАЕН), проанализировав течение беременности 350 жительниц подмосковной Балашихи. Как сообщили «МК» в РАЕН, нормой для будущих мам считается вес 60-65 кг при росте 165 см - именно при таких показателях беременность и роды протекают без осложнений. У них рождается наиболее здоровое потомство.

Однако среди обследованных женщин таких оказалась всего четверть. Еще 25% - полные. Остальная же половина участниц исследования могли смело считаться худышками - масса их тела ниже нормы. Именно этот контингент беременных составляет группу риска - они в 3-4 раза чаще имеют проблемы со здоровьем в этот ответственный период, чем упитанные дамочки. Так, например, у 8% маловесных женщин случился выкидыш, у 4% возникали кровотечения, у 20% субтильных рожениц отмечалась слабость родовой деятельности. Кроме того, от худобы матери страдают и дети - 15% новорожденных появились на свет с гипоксией, в то время как младенцы женщин с «нужным» весом страдали этим в два раза реже. Отмечается также, что 21% малышей чересчур стройных женщин имеют вес ниже нормы (у рожениц со средним показателем веса - 12% детишек).

По словам специалистов, если бы женщины, планирующие завести ребенка, набирали положенные килограммы, то в России ежегодно рождалось на 50-60 тысяч детей больше.

Подытожим: исследования российских ученых показывают, что недостаточное питание и непропорционально низкая масса тела представляют собой угрозу для жизни матери и ребенка. Между тем, эту угрозу чаще всего легко предотвратить и устранить нехитрым способом - при помощи рациональной диеты.

Именно этому посвятил свою жизнь американский доктор Том Бревер (Tom Brewer). Во всем мире нет сегодня акушерки традиционного направления, которая не знала бы этого имени и не использовала бы на практике результаты трудов это человека. В течение 50 лет он изучал проблему питания при беременности, писал книги и научные труды, создал Интернет-сайт «Blue Ribbon Baby» («Ребенок на «отлично», www.blueribbonbaby.org), консультировал лично и он-лайн. Разработанная им система питания опирается на десятки научных исследований, проведенных врачами в течение всего двадцатого столетия (все они перечислены на сайте: www.blueribbonbaby.org), а также на его собственную клиническую практику.

Его заветная мечта заключается в том, чтобы женщины знали о значении питания во время беременности всю правду. Мы можем отплатить ему тем, что донесем эту информацию до русского читателя. Настоящая статья представляет собой обзор многочисленных материалов Интернет-сайта доктора Т. Бревера, а также трудов других авторов. Последствия неадекватного питания

Вопрос о питании во время беременности жизненно важен, досконально изучен и вместе с тем остается для большинства врачей и тем более будущих мам за рамками тех проблем, о которых следует серьезно беспокоиться. В самом деле, большинство беременных впервые слышат от врача что-либо по поводу питания только тогда, когда наберут излишний вес, или когда выявляется избыточное содержание глюкозы в крови. Опросив ваших знакомых, вы можете легко убедиться в том, что даже весьма добросовестные и внимательные доктора не беспокоятся, если женщина весит мало или прибавляет недостаточно. Между тем, при неправильном и неадекватном питании могут возникнуть следующие грозные осложнения.

У будущей мамы:

Поздний токсикоз беременности (гестоз) - болезненное состояние, при котором развиваются последовательно задержка жидкости в организме (водянка беременных), потеря белка с мочой, повышение артериального давления. В конечном итоге, при отсутствии лечения развиваются тяжелые мозговые осложнения, вплоть до судорог (так называемой эклампсии) и комы, кровоизлияния в жизненно важные органы, мать и ребенок могут погибнуть. В современной официальной медицине утверждается, что причина этого состояния неизвестна. ЭТО НЕПРАВДА. Далее будет показано, что она известна и, за редким исключением, легко предотвратима.
Невынашивание беременности (преждевременные роды и выкидыши) - т.к. вследствие неправильного питания плацента не может развиваться нормально.
Преждевременная отслойка плаценты - в близкие к родам сроки плацента начинает отделяться от стенки матки, ребенок может погибнуть (вероятность 50%), у матери возникает кровотечение. Это возникает в том числе вследствие склонности к сгущению крови и образованию кровяных сгустков в сосудах матки и плаценты.
Анемия (малокровие) - вследствие недостаточного поступления или усвоения белков, железа, а также витаминов.
Инфекционные осложнения, в том числе со стороны легких, печени и почек.
Слабая родовая деятельность, затяжные роды, истощение будущей мамы в родах.
Послеродовые кровотечения и пониженная свертываемость крови.
Медленное заживление ран промежности, матка медленно сокращается после родов.

У ребенка:

Задержка внутриутробного развития, а также возможна внутриутробная гибель.
Малый вес при рождении, а также недоношенность, малая жизнеспособность.
Энцефалопатия, снижение умственных способностей.
Гипервозбудимость и гиперактивность.
Пониженная сопротивляемость инфекциям внутриутробно, во время и после родов; склонность к различным заболеваниям.

Убедить себя заботиться о правильном питании непросто, но результат стоит того.

Что значит неправильно питаться

Неправильность может быть разного рода:

недостаток (ситуация, встречающая гораздо чаще, чем это принято думать)
неправильное соотношение необходимых компонентов (часто)
плохое качество продуктов (часто)
избыток (гораздо реже трех вышеупомянутых)

К необходимым компонентам в питании относятся:

белки
углеводы
витамины
минеральные вещества (к ним относятся в том числе поваренная соль, железо, магний и др.)
вода.

Если говорить о качестве, то все эти составные элементы должны быть максимально натурального происхождения, экологически чистые и приготовлены по возможности с минимальной кулинарной обработкой (например, лучше на пару и запеченное, чем жареное).

Кстати, известная канадская акушерка Глория Лемэй приводит замечательный совет одного разумного доктора будущей маме, боящейся поправиться: «Вы можете не беспокоиться по поводу увеличения веса, пока вы кушаете пищу. Под пищей я разумею то, что взращено на земле Матерью Природой. Все, что вы кладете в рот, должно быть максимально близко к природному состоянию. Если это картошка, то испеченная «в мундире». Если злаки - то блюда, приготовленные лично вами из цельного зерна. Если овощи - то экологически чистые и сырые. Если сладости - то пусть это будет свежий персик, кусок дыни или половинка банана». Чем рафинированнее продукт, чем сильнее он обработан, тем больше его следует избегать (скажем, разница между картошкой фри, жареной в рафинированном масле, и картошкой, запеченной в мундире, очевидна). Глория также рекомендует употреблять в пищу серую крупную морскую соль, купленную в хорошем магазине. Она полезнее очищенной йодированной мелкой соли, так как имеет природное происхождение и содержит в следовых количествах многие необходимые микроэлементы.

Теперь необходимо выяснить все самое важное относительно каждого из вышеперечисленных компонентов питания.

Внимание: белки!

Мы начнем с белков, ибо, именно с расстройствами белкового обмена, с белковой недостаточностью связано основное число тех осложнений, о которых говорилось в начале. Ниже вам станет очевидно, почему.

Вот что обеспечивают во время беременности белки:

рост и развитие ребенка, плаценты, матки и молочных желез матери (строительная роль), а также запасы, которые будут использованы во время кормления грудью
транспорт питательных веществ, витаминов, микроэлементов (в том числе железа), кальция (транспортная роль)
иммунную защиту, так как антитела против бактерий и вирусов - это белки (защитная роль)
оптимальную работу свертывающей и противосвертывающей систем (при этом не возникает ни кровотечений, ни тромбов) (с 4-5 месяцев беременности увеличивается содержание фибриногена, протромбина, факторов свертывания крови V, VII, VIII, X - все это белки)
поддержание осмотического давления плазмы; это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови; при нормальном осмотическом давлении плазмы объем крови достаточен для того, чтобы обеспечивать питание и дыхание и матери, и ребенка, а текучесть крови обеспечивает наилучшее кровоснабжение; за это важнейшее качество отвечают белки альбумины и хлорид натрия, то есть поваренная соль.

Легко понять, от чего зависит белковый обмен в организме:

от поступления белков с пищей
от переваривания и всасывания их в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в желудке и тонком кишечнике)
от функции печени (именно она вырабатывает главные необходимые белки - строительные, защитные, необходимые для свертывания)
от интенсивности распада и потери белков (это касается повышенных физических нагрузок и некоторых почечных заболеваний).

Вот как проявляется белковая недостаточность во время беременности:

самые ранние признаки - недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина (HGB) и гематокрита (Ht); обратите внимание - высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре - это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови
задержка внутриутробного развития ребенка (по измерениям высоты стояния дна матки и окружности живота, а также УЗИ), его гипотрофия
появление отеков (из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани)
повышение артериального давления (это «реакция отчаяния» - из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее)
увеличение показателей печеночных ферментов, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания 6. преэклампсия и эклампсия (выражающиеся в головной боли, повышении рефлексов, нарушении зрения и, наконец, судорогах) - самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар

(Для справки: нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз; альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки; нормальный показатель гематокрита 0,36 - 0,42 л/л; прибавка массы тела 2,3 - 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови).

Белковая недостаточность в современном благополучном обществе?

Вы можете недоуменно пожать плечами: позвольте, о какой белковой недостаточности может идти речь в развитом американском (к нему принадлежит доктор Бревер), европейском и даже российском обществе? Разве это касается мало-мальски обеспеченных людей? К сожалению, да. Вот несколько самых распространенных причин:

поступление белков с пищей может быть абсолютно недостаточно
- из-за отсутствия аппетита (в том числе по причине депрессии, нежеланной беременности, плохих бытовых условий и семейных отношений)
- из-за того, что пища содержит мало белков или они плохого качества («голодание в изобилии»)
- из-за того, что не привыкли правильно питаться и вообще придавать образу питания какое-либо значение
- из-за того, что некогда есть и некогда готовить (типичная ситуация для работающих женщин и многодетных мам)
- из-за низкого уровня жизни и нежелания «объедать семью»
- из-за нежелания поправляться и портить фигуру (к автору этих строк приходила на прием женщина, ставившая своей целью не прибавить вес за время беременности ВООБЩЕ)
- из-за того, что от врачей, подруг и из литературы женщине известно: большая прибавка массы тела - это опасно
поступление белков с пищей может быть относительно недостаточно:
- когда в рационе у женщины присутствует мало углеводов (тогда белки сжигаются вместо топлива, а на строительство их недостает)
- когда женщина беременна двумя и больше детьми
- когда будущая мама имеет большую физическую нагрузку или находится в ситуации стресса
- поступлению, перевариванию и всасыванию белков могут препятствовать различные болезненные состояния желудка и кишечника, из которых самые распространенные:
  - отсутствие аппетита
  - тошнота
  - рвота
  - изжога
заболевания печени могут препятствовать ей создавать необходимые белки
заболевания почек могут вести к потере белка

Понятно, что первые две категории встречаются чаще, нуждаются в исправлении диеты и изменения отношения к такому важному вопросу, как питание. Остальные же нуждаются в помощи хорошего врача.

Забегая вперед, скажем, что на Западе акушерка традиционного направления во время первой же консультации серьезно и много говорит с женщиной о питании, просит вести несложный дневничок, постоянно проверяет и обсуждает с будущей мамой, что и как она ест. Непростительным легкомыслием было бы пренебрежение диетой. Грубой ошибкой является медикаментозное лечение последствий неправильного питания без исправления последнего.

ПРИМЕР.
В своей статье «Легкомысленное отношение современного клинического акушерства к вопросам питания» (T. Brewer «Nutritional Nonchalence in Modern Obstetrics: Case Report», http://www.blueribbonbaby.org/case1.shtml) доктор Бревер приводит случай 27-летней медсестры отделения реанимации новорожденных Карен Р.

Вопросы питания и основы физиологии продолжают неизменно игнорироваться в клиническом акушерстве Соединенных Штатов. По-прежнему абсолютно отсутствует хоть какое-нибудь понимание роли питания во время беременности, и особенно роли белково-калорийной недостаточности в этиологии и патогенезе токсикоза второй половины беременности.

Во время своей первой беременности Карен Р. (имя изменено) работала медицинской сестрой в отделении реанимации новорожденных госпиталя Стейтен Айленд. Ее беременность закончилась операцией кесарева сечения, произведенной 3 февраля 1979 года на сроке 35 недель по причине «тяжелой преэклампсии». У ее дочери, родившейся с весом 2250г, развился синдром дыхательной недостаточности новорожденных. Девочку лечили в том самом отделении, где работала ее мать, и ребенок выжил.

Карен посещала с мужем Ламазовские курсы дородовой подготовки, ее мечтой были естественные, немедикаментозные роды, где участвовал бы ее муж. Она хотела быть вместе с ребенком, общаться с ним с первых дней, кормить грудью сразу после рождения. Вместо этого у нее было экстренное кесарево сечение, муж на операции не присутствовал, а ребенка она увидела лишь 52 часа спустя после родов. Она пыталась кормить грудью, но ничего не вышло.

2 марта 1979г Карен позвонила к нам на «Горячую линию по позднему токсикозу», она хотела знать, что же случилось с ней и с ее ребенком. После изучения истории этого случая стало совершенно понятно, что Карен страдала белково-калорийной недостаточностью, достаточно тяжелой для того, чтобы развился токсикоз поздних сроков беременности (гестоз). 5 марта 1979 года она прислала письмо, в котором в ответ на мою просьбу рассказать о своей беременности и диете, которой придерживалась, она написала следующее:

«В течение всей беременности центром моего внимания были роды и грудное вскармливание, поэтому большинство книг, которые я читала, касалось именно этих вопросов. Может быть, все это и стало бы реальностью, удели я большее внимание вопросам диеты, питания в период беременности и в родах. Вместо этого все кончилось оперативным родоразрешением, рождением незрелого ребенка и огромным разочарованием.

С июля по ноябрь 1978г я работала в ночные смены. Первые 15 недель беременности меня почти постоянно тошнило, очень часто рвало, и не было СОВЕРШЕННО НИКАКОГО аппетита. Ела я один раз в день, режим был обычно такой:

оканчивала работу в 8ч утра
возвращалась домой и ложилась спать
вставала в 15 - 16 ч, съедала тост, иногда мюсли
обедала в 18.30 - 19.30 - молоком, картошкой или макаронами; мне не хотелось мяса, но обычно я съедала немного: пол-гамбургера; редко - десерт
вечером - кофе
работа с 23 до 24ч, кофе; в 3ч ночи кофе, газированная вода и какая-нибудь закуска, обычно печенье; в 6.30 - 7ч обычно немного сока
в 8ч - домой в постель"

(Ее рост 163см, до беременности она весила 55,8 кг. За первые 8 недель беременности она не прибавила веса вообще, а к ноябрю, к 24 неделе беременности прибавила лишь 2700г до 58,5кг).

"С 26 ноября по 25 января я работала в дневную смену инструктором практических занятий:

подъем в 6ч утра
в 7.15 на работу
в 8.30 завтрак, обычно мюсли с обезжиренным молоком, кофе, иногда апельсиновый сок или фрукты
в 12 -13ч: обычно суп с крекерами, обезжиренное молоко или диетическая газированная вода, салат с тунцом или мясом цыпленка (не бутерброд, т. е. без хлеба), фруктовый салат
16ч - возвращение домой с работы, обычно пила диетическую газированную воду или обезжиренное молоко
18.30-19ч - обед: много макарон или подобной пищи, иногда с овощами. Молоко или газированная вода. Никакого десерта. Никаких закусок.
в 22ч - в постель

(Отсутствовали яйца, мясо было в очень небольшом количестве, меньше литра молока в день).

"В январе я перенесла гастроэнтерит. Я знаю, что у меня было тогда истощение и обезвоживание».

По телефону она рассказала мне, что в течение нескольких дней у нее присутствовали кетоновые тела в моче (признак голодания. - В.М.), и это ее беспокоило, но ее акушер-гинеколог, который был настолько любезен, что позвонил ей домой, сказал, что это не важно и беспокоиться не о чем.

2 января 1979г у Карен впервые поднялось артериальное давление до 140/80 и появились следы белка в моче. Ее акушер-гинеколог предписал постельный режим, лежать на левом боку, ограничить соль, побольше пить (главным образом воду) и прийти снова спустя 3 дня. 5 января ее АД было снова 110/70, она сбросила 1.5кг, с 63,9 до 62,5 кг, оставались следы белка в моче. Карен снова вернулась на работу. 19 января АД было 120/70, вес 64,125кг, снова следы белка в моче.

2 февраля появились небольшие отеки в области лодыжек, вес был 65кг, головная боль, АД возросло до 160/90, по-прежнему следы белка в моче. В тот же день она была госпитализирована. На следующий день вследствие появления повышенных рефлексов, непроизвольного тремора рук и ног ей было в экстренном порядке произведено кесарево сечение.

Ни в медицинском училище, ни на Ламазовских курсах дородовой подготовки, ни во время посещений акушера-гинеколога (который, как она считала, вел беременность очень хорошо) никто ни разу не сказал ей, что белково-калорийная недостаточность может привести к гестозу и рождению маловесного ребенка. Она ежедневно принимала витамины для беременных, очень тщательно избегала соли и старалась не набрать слишком большой вес (отсюда газированная вода, обезжиренное молоко, отказ от хлеба и т.д.).

Ее вес непосредственно перед родами составлял 64,8кг при исходном - 55,8кг с общей прибавкой 9кг; однако большую часть этого веса составляла вода, потому что на 4 день после родов, после рождения ребенка с весом 2250г, ее вес вновь вернулся к 55,8 кг! Это очевидное свидетельство белково-калорийной недостаточности.

В процессе ведения беременности акушер-гинеколог ни разу не дал ей конкретных рекомендаций по питанию, за исключением ограничения соли. Ни разу не заронил он в ее сознание мысли о том, что ее здоровье и здоровье развивающегося малыша напрямую зависит от ее питания. Ни разу не задал он ей запретного вопроса: «А что вы кушали?», даже тогда, когда 2 января 1979г был поставлен диагноз легкой формы преэклампсии, и даже после операции по поводу тяжелой преэклампсии 3 февраля 1979г.

Факт - в родном госпитале Карен никто, ни одна живая душа не знает, почему у нее развился гестоз. Они могут лишь сетовать: «Карен, ну почему же у тебя был такой тяжелый гестоз, какого мы не видели много месяцев?» И ведь кончилось тем, что ребенок, страдая дыхательной недостаточностью, стал пациентом маминого отделения реанимации новорожденных!

Что же должно произойти, чтобы воссиял свет во тьме современного американского клинического акушерства? Роль белково-калорийной недостаточности в этиологии позднего токсикоза беременных была ясно показана исследователями Россом из Дьюка и Штраусом из Гарварда еще в 1935 г. Однако американские акушеры-гинекологи и диетологи упорно отвергают это, предпочитая утверждать, что НИЧЕГО НЕ ИЗВЕСТНО.

Мы должны дать людям возможность знать!
(Те наши читатели, которых смущает 25-летняя давность описанной истории, могут вновь обратиться к началу этой статьи).

Роль белковой недостаточности в развитии осложнений беременности: история вопроса

О том, какова причина гестоза, уносящего жизни тысяч женщин и детей ежегодно и о том, каковы способы предотвращения этой беды, медицинской науке известно уже более 120 лет. Судите сами.

Французский акушер-гинеколог Адольф Пинар в своей работе «Успехи, достигнутые в области клинического акушерства на протяжении XIX века» (Progres Realises En Obstetrique Pendant Le XIXe Siecle., Extrait des Ann. De Gynecologia et d Obstetrique, Dec. Paris (10-13), 1900 p. 13) писал: «С 1873 года, когда впервые всем беременным женщинам акушерской клиники стало назначаться это профилактическое лечение, результаты оставались неизменными. Те наблюдения из собственной практики, которые были описаны мною на примере тысяч женщин с альбуминурией (альбуминурия - присутствие белка в моче, один из признаков гестоза. - Прим. перев.), были сходны с теми, которые я наблюдал в 1873 г., будучи интерном Стефана Тарнье. <…> Результаты, полученные клинически, показывают, что диета, полностью состоящая из молока, действительно является профилактикой припадков эклампсии».

Американский исследователь М. Штраус (1935) измерял осмотическое давление плазмы у 65 беременных на сроке 7 месяцев и показал что оно напрямую зависит от количества поступающего с пищей белка. Осмотическое давление плазмы, альбумин плазмы и потребление белка были наивысшими у 35 женщин, не имеющих признаков позднего токсикоза, на втором месте шли 20 женщин с токсикозом без судорожных явление. И наконец, низшими эти показатели были у 10 женщин с эклампсией. На 8 месяце беременности 15-ти женщинам второй группы были предписаны диета с суточным количеством белка 260г и инъекции витаминов. Остальные пять были помещены на изокалорийную диету с 20г белка в сутки. После трех недель пребывания на диете с высоким содержанием белка симптомы позднего токсикоза (включая повышенное кровяное давление) у женщин из первой подгруппы исчезли. Не было ни одного случая внутриутробной гибели плода. У женщин из второй подгруппы осмотическое давление плазмы упало на 9 % и только у двоих из пяти произошло снижение артериального давления.

Р. Росс в 1935 году обнаружил, что частота случаев эклампсии чрезвычайно высока в тех районах, где распространены бери-бери, пеллагра и другие болезни неполноценного питания. «Мы были потрясены, сколько женщин, страдавших недостаточностью питания, имело эклампсию».

В 1938 году исследователи Е. Додж и Т. Фрост радикально предотвращали эклампсию назначением диеты с высоким содержанием белка. Состояние женщин с поздним токсикозом, находившихся на диете из 6 яиц, 1-1,5 л молока, мяса и бобовых ежедневно, улучшалось на глазах. Согласно данным этих авторов, средний уровень альбумина плазмы среди женщин с поздним токсикозом был на 21% ниже, чем среди женщин, находившихся на диете с повышенным содержанием белка и не имевших токсикоза.

Исследователю В. Томпкинсу (1941) также удалось снизить частоту возникновения позднего токсикоза путем исправления диеты. Он заключает, что «так называемые токсикозы беременных есть на самом деле состояния недостаточности питания».

Т. Бревер в 1966г и М. Блетка в 1970г показали, что появлению признаков позднего токсикоза предшествуют снижение объема циркулирующей крови и снижение альбумина плазмы. Также симптомам токсикоза предшествует нарушение функции печени, которая из-за белковой недостаточности не может синтезировать альбумины, выполняющие функцию связывания токсинов.

Полную библиографию этих и других работ (числом более 70) вы можете посмотреть в оригинале на сайте доктора Бревера:

Здесь нельзя не упомянуть об Агнес Хиггинс (1911-1985), не просто исследовательнице, но подвижнице. Узнав из работ своего учителя, Берты Бюрке из Гарварда о роли питания (и особенно белков) во время беременности, и убедившись в этом на собственном опыте, она взялась за дело. Будучи специалистом по диетическому питанию, она добилась открытия в Монреале Благотворительной диетической столовой для беременных и стала ее директором. Это были 50-е годы XX столетия. Тогда в Монреале жило множество семей бедного сословия, большей частью многодетных. Часто дети рождались недоношенными, плохие способности к учебе были обычным делом. В столовой Агнес Хиггинс каждой беременной женщине ежедневно выдавали литр цельного молока, два яйца и апельсин. Все это женщина должна была съесть в столовой, не унося домой, где она могла бы отдать еду детям. В результате многие из этих женщин впервые родили ребенка доношенного, здорового, весящего больше 3 кг.

Вконтакте

Забеременев, многие женщины опасаются, что теперь начнут есть всё подряд и стремительно набирать вес. Но, как оказывается, случается и прямо противоположная ситуация. Потеря аппетита при беременности не такая уж редкость, как можно подумать.

Половина будущих мам отмечают, что на первом триместре чувство голода практически никогда не даёт о себе знать. С одной стороны, это радует, а с другой, может оказаться серьёзной проблемой, особенно, если вы буквально насильно впихиваете в себя еду. Так чем же обусловлено отсутствие аппетита при беременности и стоит ли волноваться по этому поводу?

Причины плохого аппетита при беременности

Организм женщины во время вынашивания плода особенно остро реагирует на физиологические и психологические изменения. Поэтому может проявиться как повышенный, так и плохой аппетит при беременности, а уж причины могут быть самые разнообразные:

Первая и самая очевидная причина — токсикоз . Естественно, какая там еда, если любой кусок почти сразу же выходит назад. Но потребность в питательных веществах всё же остаётся, так что пытайтесь принимать хотя бы жидкую пищу – супы, молочные каши, соки и воду. Так вам будет лучше переварить и удержать еду в желудке;
Почти каждая вторая будущая мамочка страдает от дефицита фолиевой кислоты – витамина В9, жизненно необходимого любому женскому организму. Этот фактор может объяснить, почему нет аппетита во время беременности. Также беременным, страдающим отсутствием чувства голода, необходимо принимать железо;
Бурный всплеск гормонов способен подавить аппетит, за снижение функции пищеварения, зачастую, можно «благодарить» высокий уровень гормона прогестерона, купирующего чувство голода;
На втором триместре матка начинает давить на кишечник, из-за чего возникают . Это может послужить причиной плохого пищеварения и, как следствие, отсутствия аппетита;
Если будущая мамочка отказывается от еды на третьем триместре, то скорее всего, не чувствует голода из-за сдавленного выросшим плодом желудка ;
Причиной того, что пропал аппетит во время беременности также может стать стресс , подавленное настроение или депрессия у женщины. Так что психологический фактор тоже нельзя сбрасывать со счетов;
Учитывая, что во время беременности хронические заболевания имеют свойство обостряться, среди причин потери аппетита можно назвать кишечные расстройства, а также болезни почек и печени.

Как видите, причины отсутствия голода могут вызвать самые разнообразные факторы, так что необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы вовремя справиться с проблемой.

Методы повышения аппетита у беременных

Как бы ни радовало на начальных стадиях отсутствие аппетита при беременности, необходимо помнить, что сейчас вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь будущего малыша.

Поэтому требуется периодически совершать попытки раздразнить чувство голода, ведь, даже не нуждаясь во вкусовых ощущениях, организм испытывает потребность в питательных веществах и витаминах.

Если потеря аппетита при беременности обусловлена какими-либо заболеваниями — их необходимо лечить под руководством медиков.

Но, по большей части, отсутствие голода у будущих мам носит временный или психологический характер, поэтому и методы борьбы с ними больше походят на хитрые уловки:

в первую очередь, когда вас не мучает тошнота, говорите себе, что внутри вас растёт маленькая жизнь, которая постоянно развивается и нуждается в полезных веществах;
совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, запишитесь в секцию йоги для беременных или бассейн – физическая активность заставить вас тратить энергию, значит, возникнет потребность её пополнять. К тому же, занятия спортом помогут выйти из вялого и задумчивого состояния и отнимут возможность впасть в депрессию;
балуйте себя новыми вещами ярких расцветок – покупки приносят радость, а красный, оранжевый и другие теплые оттенки стимулируют аппетит;
перед каждым приёмом пищи красиво сервируйте стол, продумывайте меню до мелочей, выходите к обеду с лёгким макияжем и полностью одетой – эти уловки создадут впечатление праздника и помогут вернуть интерес к еде;
постоянно вращайтесь в кругу друзей или таких же будущих мамочек, как вы. Совместные походы в поликлинику, в парк, в магазин или кафе подвигнут вас кушать хотя бы за компанию;
приучитесь есть в одно и то же время – у организма выработается режим и в назначенный час он невольно попросит порцию еды;
ходите за продуктами сами – не перекладывайте эту обязанность на мужа, маму или свекровь. Часто нахождение среди аппетитных запахов, особенно в кондитерской, возбудит желание поесть. Чаще пеките булочки с корицей, готовьте блюда с использованием имбиря, тмина, острого перца – эти пряности стимулируют слюноотделение;
принимайте комплекс витаминов для беременных – это будет отличным подспорьем для ослабленного организма и поможет ему усваивать больше питательных веществ;
пейте травяные настои, только сначала согласуйте их компоненты с врачом. Также можно принимать пивные дрожжи вкупе с витамином В;
в рационе должны доминировать продукты с высоким содержанием протеина и зелёные овощи.

Каковы бы ни были причины плохого аппетита при беременности, не оставляйте этот симптом без внимания.

Тревожные признаки: когда требуется помощь врача

Чтобы процесс потери аппетита не зашёл далеко, необходимо сразу предупредить о нём своего лечащего гинеколога. Пока вас мучает токсикоз – отсутствие чувства голода вполне нормально.

Но если у вас имеются хронические заболевания желудка или почек – консультация с медиком просто необходима. Тут самолечением не обойтись, и не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой.

Самой серьёзной причиной для обращения за медицинской помощью является ненормальная потеря веса.

Если этот процесс наблюдается на втором триместре, будущей мамочке необходимо как можно скорее сдать анализ мочи и крови, пройти УЗИ и во всём слушаться доктора.

Помните, что самостоятельно ставить диагнозы и назначать себе лечение во время беременности нельзя. Доверьтесь врачам – они помогут вам родить здорового ребёночка.

Мне нравится!

Новость о будущем материнстве и текущей беременности вводит женщину в состояние эйфории. С момента ее получения будущая мамочка должна позаботиться об изменении ритма жизни, в частности – о питании. Ведь мама и малыш в течение ближайших месяцев будут единым организмом, и каждое действие женщины непременно отразится на здоровье ребенка, его самочувствии и даже на продолжительности жизни. Поэтому особое внимание стоит обратить на питание беременной . Каким оно должно быть, какие продукты составляют его основу, а от чего стоит отказаться – рассмотрим в этом материале.

Особенности «интересного положения»

Многие будущие мамочки ошибочно трактуют выражение о том, что «необходимо питаться за двоих», и начинают кушать в два раза больше. На самом деле, данное высказывание направлено на повышение качества питания, а не увеличения количества. Функционирование человеческого организма осуществляется посредством энергии, получаемой из внешних источников. В ходе «сгорания» пищи, поступающей в организм, образуется «топливо», на котором и живет тело. Выражение энергетического потенциала каждого продукта осуществляется в калориях. Они тратятся на естественные физиологические процессы и должны быть в достаточном количестве.

Метаболизм среднестатистического здорового человека зависит от нескольких факторов. Это телесная масса, рост в сантиметрах, возрастной показатель, пол. Например, женщина, обладающая средним ростом и весом 60 кг, пребывающая в возрастной категории от 20 до 40 лет, осуществляющая ежедневные умеренные физические нагрузки, в день должна получать до 2 000 ккал. В связи с тем, что в процессе беременности обменные процессы повышаются на ¼ (или 25%), требуется 2 500 ккал. А к конечной стадии «интересного положения» этот показатель и вовсе увеличивается до 3 000 ккал за сутки.

Неправильное питание при беременности: признаки и последствия

Неправильно питание может вызывать различные последствия, которые провоцируются за счет недостаточного (или избыточного) количества еды и низкого качества продуктов. Если ключевые принципы проигнорированы будущей мамой, есть несколько рисков неблагоприятного течения вынашивания плода.

Поздний токсикоз – особое состояния, влекущее задержку жидкости в организме, утрату белка вместе с мочевой жидкостью, повышение давления.
Ранние роды или выкидыши – из-за несоблюдения режима питания происходит неправильное развитие плаценты.
Ранняя отслойка – когда время близится к родам, происходит отслоение плаценты, если оно случится преждевременно, есть риск гибели плода.
Малокровие – если в организм поступает недостаточно белков или нет ресурсов для усвоения микроэлементов и витаминов, это чревато болезнью.
Инфекционно-воспалительные процессы в области почек, печени и легких, длительные роды, чрезмерное истощение будущей мамы.
Послеродовые осложнения в состоянии здоровья, связанные с ухудшением кровяной свертываемости, медлительным заживлением ран в промежности.
Задержка развития плода и проблемы с умственными и физическими способностями будущего малыша, низкий уровень жизнеспособности.

Таким образом, есть немало патологий, с которыми рискует столкнуться мамочка, пренебрегающая требованиями к режиму питания.

Общие нормы и принципы правильного питания при беременности

Каким должно быть правильное питание для беременных , чтобы будущая мама чувствовала себя комфортно, а малыш родился и рос здоровым и счастливым?

Главный принцип заключается в дробности питания: лучше кушать чаще, но меньше. Стоит вставать из-за стола слегка голодной, нежели потом мучиться от тяжести в животе и метеоризма. Идеальная схема предполагает питание 6 раз в сутки.
Ключевая норма заключается в том, что женщина, пребывающая в «интересном положении», должна отказаться от жареной, маринованной и копченой пищи. Гораздо вкуснее и полезнее потреблять еду, приготовленную на пару, тушеные продукты.
Свежесть потребляемой еды – ключевой фактор, как и отсутствие в ней консервантов, солей, красителей. Очевидно, под запретом пребывает пища быстрого приготовления, колбаса и консервы.
Нельзя «перегибать палку» и воспринимать выражение «недоесть лучше, чем переесть» слишком буквально. Голодание неуместно, дефицит питания также не приведет ни к чему хорошему.
Соблюдение баланса между потребляемыми веществами и микроэлементами крайне важно. Необходимо комбинировать белки, углеводы, жиры, витаминные составы и минеральные вещества.
Разумеется, отказ от вредных привычек в виде потребления кофе, алкоголя и табака – само собой разумеющееся явление при беременности.

Какие вещества необходимы организму во время беременности

Белки

Это главный стройматериал организма плода. Их нужно потреблять 100 и более граммов в суточный период, а во второй половине интересного положения придется и вовсе повысить содержание их в суточном рационе до 120 г. Белки могут быть растительными (имеются в бобовых культурах, зелени), животными (мясомолочная еда, яйца). И те и другие белки полезны для формирования и развития малыша и поддержания здоровья мамы в норме.

Углеводы

Это – главный источник «быстрой энергии» в организме будущей мамы. Среднее их количество в день должно равняться 350 г, а во второй половине вынашивания ребенка может доходить до 400 г. Если физическая активность в процессе пребывания в декрете снижается, можно сократить количество углеводов, в противном случае они будут расходоваться не на энергию, а откладываться в фигуру. «Правильные» элементы есть во фруктах и меде. От «неправильных» углеводов (булок, сладостей, выпечки) стоит отказаться.

Жиры

Это – необходимый ресурс в человеческом организме. Общее суточное количество должно доходить до 80 г. Животные жиры (из мясомолочных продуктов) в избытке приводят к образованию холестерина и ведут к осложнению общего состояния – токсикозу, одышке, проблемам с работой сердечной мышцы и сосудов. Стоит исключить из рациона сало, жирное мясо, маргарин. Отдавайте предпочтение орехам и семенам.

Витамины

Правильное питание во время беременности не обходится без витаминного комплекса. Ведь при его отсутствии нарушаются базовые биохимические процессы.

Витамин E – жизненно необходимый элемент, отвечающий за работу репродуктивной функции. В сутки нужно потреблять 15-20 мг. Содержится в растительном масле нерафинированного типа, крупах, яйцах, бобовых культурах.
Аскорбиновая кислота (C) способствует стимуляции иммунной системы и активации защитных барьеров тела. В сутки требуется до 200 мг этого элемента. Содержится в цитрусовых культурах, смородине, киви, луке.
Группа B – способствует укреплению мышц, что нужно для работы нервной системы, сердца, ЖКТ. Имеется в дрожжах, горохе, рисе, муке неочищенного типа.
Витамин A – требуется для нормальной работы плаценты, способствует защите клеток от токсинов. Он хорош для функции зрения. В сутки необходимо 2.5 мг. Содержится этот элемент в желтых и оранжевых фруктах, овощах.
Группа D – важная для костей и скелета плода. Содержится в рыбе и морепродуктах, твороге.
Фолиевая кислота нормализует работу репродуктивной функции. Имеется в зелени.
Минералы всех типов и групп.

Фосфор (содержится в рыбе),
калий (в молочных продуктах, шпинате),
железо (в мясе и гречке),
кальций (в сыре, яйцах, зернах, не прошедших очистку),
магний (в орехах и крупе).

Жидкость – необходимое средство для вымывания из организма шлаков и токсинов, нормализации мочевой и выделительной системы. Требуется употреблять 2-2.5 л в сутки зеленого чая или чистой воды.

Какие продукты опасны при беременности

Беременность – особое состояние женщины, при котором важно отказаться от некоторых продуктов в пользу здоровья.

Морепродукты. В целом они полезны, поскольку являются общепринятым поставщиком белка, железа и кислот, однако содержат в составе вирусы и бактерии. Во избежание трудностей воздержитесь от поедания сырой рыбы и раков, суши. Опасны и замороженные, копченые морепродукты.
Мясные изделия и дичь. Они относительно полезны, однако могут повлечь отравление. Чтобы не было пищевых расстройств, необходимо соблюдать общие правила приготовления мяса с выдерживанием нужного количества времени варки/тушения.
Молочные продукты. Они разрешены и даже необходимы будущей маме и малышу, но если молоко не прошло процесс пастеризации, оно может вызывать пищевое расстройство. Поэтому не стоит употреблять мягкие сыры и мексиканские продукты.
Кофеин. Умеренное его количество не может негативно повлиять на организм, но данное вещество имеет свойство проникать в плаценту и оказывать негативное воздействие на работу сердца. Это влечет к снижению массы тела будущего плода.

Разумеется, при беременности питание предполагает полный отказ от алкогольных продуктов.

Правильное питание беременной женщины по неделям

Беременность – особое состояние женщины, при котором важен баланс и соблюдение общих принципов. В зависимости от срока тот или иной продукт является главенствующим в рационе питания.

1-3 недели

Для предотвращения выкидыша беременным женщинам рекомендуется употреблять как можно больше фолиевой кислоты. Если в рационе питания ее окажется недостаточно, можно дополнить меню употреблением капсул. Не менее важно употреблять фрукты и овощные культуры желтого цвета.

3-4 неделя

На начальной стадии периода вынашивания плода чуть ли не каждые несколько дней происходит формирование новых органов. Для развития яйцеклетки и плаценты необходимо обеспечить достаточное поступление кальция. Как отмечалось ранее, он имеется в молочных продуктах, зеленых овощах. Немаловажен марганец, присутствующий в брокколи, орехах, овсе.

5 неделя

Это срок, на котором стартует стадия токсикоза. Для облегчения состояния необходимо воздержаться от животных продуктов, заменив их растительными белками. Подойдут бобовые крупы, морковь.

6-8 неделя

Чтобы не провоцировать токсикоз, нужно начинать утро с несладких сухарей или печенья, лучше кушать их еще тогда, когда вы не встали с постели. Важно потреблять достаточное количество жидкости. Откажитесь от продуктов, которые влекут повышение газообразования. Это капуста, выпечка. Чтобы не провоцировать запоры, откажитесь от «скрепляющих» продуктов.

9-10 недели

Организм требует клетчатки, которая есть в крупах (овсянке, гречке), сырых овощах (свекла, огурец) и хлебе, сделанном из муки грубого помола.

11-12 недели

Питание беременных по окончании первого триместра должно быть особенным. Важно не следовать каким-то критериям, а научиться слушать свой организм: чего он требует. Хочется бананов? Значит, организму недостает углеводов! «Тянет» на молочку? Значит, требуется белок! Но не стоит вдаваться в крайности, как говорится, все должно быть в меру.

13-16 недели

Поскольку этот этап сопровождается активным развитием плода, питание должно содержать достаточное количество белков. Кушайте больше молочных продуктов, бобовых (нута, чечевицы, фасоли), умеренно – мяса.

17-24 недели

Здесь важно потребление витаминной группы A, способствующей улучшению зрения малыша. Также стоит употреблять продукты, которые способствуют улучшению слуха. Это морковь, капуста, перец. Помните о жирорастворимости данного витаминного состава.

24-28 недели

На этом сроке, чтобы держать фигуру в норме, а организм в полном здравии, нужно питаться дробно. Матка давит на желудок, делая его размеры меньшими, поэтому может наблюдаться изжога. Откажитесь от кофе, газировки.

29-34 недели

В это время наблюдается активный рост костей и заложение зубов, поэтому важно кушать продукты, богатые кальцием. Он содержится в молочных продуктах и рыбе.

Находясь в интересном положении, женщины задумываются о правильности своего питания. Пища, поступившая в материнский организм имеет как положительное, так и отрицательное воздействие на здоровье и развитие малыша. Питание при беременности должно быть максимально разнообразным. Не стоит садиться на строгую диету, достаточно придерживаться небольших рекомендаций по корректировке своего рациона.

Значение правильного питания

Витамины, минералы и другие нутриенты необходимо балансировать на протяжении всего срока вынашивания малыша. Поскольку правильное питание во время беременности обеспечивает:

нормальное функционирование материнского организма;
полноценное питание эмбриона, удовлетворяя его потребности;
рост и формирование плаценты;
набухание молочных желез;
длительную и достаточную лактацию.

Также во время беременности, у ребенка внутриутробно закладываются умственные и физические способности. При дефиците в питании тех или иных веществ возможны отклонения:

рождение ребенка с аномалиями и пороками развития;
снижение жизнеспособности новорожденного;
слабая иммунологическая защита;
сниженный интеллект;
нарушение концентрации и внимания;
раннее проявление наследственных заболеваний;
снижение продолжительности жизни.

Первый триместр

Питание на ранних сроках беременности не требует резкой корректировки. Не надо экстренно менять свой образ жизни и вкусовые привычки. Достаточно тщательнее следить за качеством продукции и соблюдать несколько моментов:

Прием фолиевой кислоты. Витамин B9 особенно важен в первом триместре беременности , он необходим для роста и развития органов и тканей, влияет на формирование нервной системы. Основными источниками являются: бобовые, капуста, свекла, соя, сыр, морковь и другие;
Не стоит питаться за двоих. Энергетические потребности малыша не столь высоки, а переедание высококалорийных продуктов приведет к избыточному весу;
Избавиться от утренней тошноты во время беременности поможет съеденный натощак сухарик или галетное печенье и стакан воды без газа. Во время беременности отдавайте предпочтение печеным, вареным и пареным блюдам. При рвоте организм теряет минеральные вещества, поэтому не стоит полностью отказывать от подсоленных блюд.

Полноценное питание в первый триместр беременности является основополагающим для профилактики выкидышей. Полезные вещества снижают риск мертворождения и предпосылки уродств.

Второй триместр

В этот период плод начинает интенсивно расти. Функциональной активности достигли сформировавшиеся органы. Суточная потребность возрастает до 2500 ккал. Организм беременной начинает работать в усиленном режиме, поэтому высока вероятность появления изжоги и запоров. Чтобы избавиться от этих проблем, питание беременной во втором триместре должно быть обогащено следующим элементами:

Кальций и витамин D. Они являются основополагающими в формировании костной, мышечной и нервной ткани. Дефицит, напротив, приведет к задержке роста плода. Молочные продукта, яйца, печень морской рыбы следует включить в свой рацион.

К нарушению пищеварения приводят продукты, сложно усваиваемые организмом: булка, манная каша, какао, фаст-фуд, газировка, а также жаренные и острые блюда. От этих продуктов питания стоит отказаться полностью;

Железо. Снижение уровня гемоглобина в медицине трактуется как анемия. Возникает она из-за недостатка железа в крови. Для профилактики и лечения стоит добавить в рацион питания мясные продукты, яйца и овощи. Для наилучшего всасывания железа в кровь, продукты рекомендуется комбинировать с ягодами и фруктами, богатыми витамином С (шиповник , клюква, смородина). Подробнее об анемии при беременности >>>;
Клетчатка. Постоянно растущая матка беременной, сниженная перистальтика кишечника провоцируют появление запоров. Богатые клетчаткой свежие овощи и фрукты должны составлять основу суточного рациона.

Читайте подробнее:

Фрукты во время беременности >>>
Овощи при беременности >>>

Третий триместр

Будущей мамочке пора снижать калорийность пищи. Интенсивный рост плода сменяется приличным набором в весе. Чтобы обеспечить правильное питание беременной в третьем триместре , следует придерживаться основных вышеизложенных рекомендаций.

Уменьшить энергетическую ценность еды можно, ограничив употребление простых углеводов и животных жиров. Для профилактики отеков, беременные проводят разгрузочные дни, но не чаще двух раз в неделю. Основу питания составляют яблоки, кефир и творог. Очистившись, организм восстанавливается и тонизируется.

Примерный рацион питания

Рацион питания беременной женщины должен быть полноценным и разнообразным. В качестве примера, можно составить такое меню:

Первый завтрак(7:30):

яйца;
кисломолочный напиток;
свежие фрукты.

Второй завтрак (9:30):

овощной салат с оливковым маслом ;
молоко (чай с молоком);
бутерброд с сыром;
фрукты.

Обед (13:00):

овощной салат;
постный суп со сметаной;
отварное мясо (птица, рыба) с овощами;
фруктовый сок (свежевыжатый сок разбавленный водой 1:1).

Полдник(16:00):

творожная запеканка;
молоко или йогурт;
свежие фрукты (ягоды).

первый ужин (18:30):

овсяная или гречневая каша на молоке;
свежие фрукты.

Второй ужин (20:30):

салат без майонеза;
бутерброд с вареной колбасой;
кефир;
зеленое яблоко;
напиток шиповника или травяной чай .

Питайтесь разнообразно и правильно и все у вас и вашего малыша будет отлично!